活检病理显示:(食管)鳞状细胞癌。考虑分期较晚,手术风险大,采取适形调强放射治疗
黄先生因2个月前不明诱因出现进食梗阻,且进行性加重,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物及黏液(无咖啡样及血块),胸骨后持续性疼痛,饮水呛咳、呼吸困难、气紧等症状问诊,期间无声嘶,考虑疑似食管癌。
活检病理显示:(食管)鳞状细胞癌。上腹部、胸部平扫+增强CT及颅脑磁共振检查:平扫+增强CT检查见食管胸中下段管壁不均匀增厚,符合食管癌改变。其余部位未见明显异常,暂排除可疑转移。考虑分期较晚,手术风险大,为求进一步治疗到我科入院。
针对食管病灶及淋巴引流区行适形调强放射治疗(IMRT)(cGy/31f),并同步给予深部热疗2次/周增敏放疗疗效。治疗期间密切监测患者血象,了解有无放疗后骨髓抑制等并发症。
经治疗后,黄先生进食梗阻、胸骨后疼痛较前明显减轻,无恶心呕吐、畏寒发热等不适症状,也没有出现骨髓抑制等放疗副作用。
患者日常生活中的注意事项
1.注意休息,清淡流质饮食,加强营养,多食用优质蛋白食物和新鲜瓜果蔬菜,如肉蛋奶、橘子等;
2.保持轻松愉快的心情,建立规律的生活作息习惯;
3.适当增加体育运动,如慢走等,达到中等运动量;
4.出院后一周复查血常规、肝肾功,必要时对症治疗;
5.建议院外继续抗肿瘤治疗,定期返院复查;
我国食管癌发病率与病死率相对较高,食管癌的发病率在全部恶性肿瘤的中约为第6位,死亡率约为第4位,食管癌一直是威胁我国居民健康的主要恶性肿瘤。尽管食管癌较为常见,但是它的症状与疾病进程有着密切的关系。早期食管癌可无明显症状,中晚期才会出现较为典型的症状。因此,提醒各位,如果出现进行性加重的吞咽困难,医院做胃镜检查,直观的看到食管的情况,做到早发现早诊断早治疗。