自己诊断的“咽炎”真相却是“食管鳞状细胞癌”
患者王先自诉年轻时喜欢吃烫食，烧烤、腌制食物，长期大量抽烟喝酒，半年前出现间断性哽咽感，患者自己诊断为反复的“咽炎”，自服消炎药后，症状稍有缓解迹象。两个月后加重，五天前患者饮酒后出现咽部疼痛，伴烧灼、刺痛感。同时两侧持续性胸痛、背痛，医院。
入院后查体：没大异常。检查CT：中下段食道管壁增厚，考虑食道占位，伴纵隔淋巴结肿大。胃镜检查：结果见图一。病理活检：食管黏膜角化性鳞状细胞癌。完善颈部超声评估淋巴结情况。经影像学检查评估明确诊断为食管鳞状细胞癌（cT3N1M0Ⅲ期）。
图一：胃镜下镜检诊断食管癌
现诊断明确，患者状况已不能手术，所以选择放疗和化疗来改善生活质量和延长生存时间。同时，对患者隐瞒病情，减少患者压力，更有助于病情恢复好转。
因为患者年龄大于65岁，原发病灶较大。有胸痛、背痛，不排除肿瘤侵犯纵隔、透壁溃疡不排除。同步放化疗恐难以耐受。计划完成25次放疗后，重新定位，给予局部缩野放射治疗。后续完成两个周期的的化疗（紫杉醇+奈达铂）治疗过程顺利，定期复诊。
放疗后进食哽咽症状好转，复查CT见癌肿缩小
治疗结束后，
进食哽咽症状好转，复查CT见癌肿
缩小
。医院，精神很好，化疗过程很痛苦，但患者坚持配合治疗，我们也想办法对症治疗以减少痛苦。
图二：复查CT见癌肿缩小
患者在日常生活中的注意事项
1、注意饮食，半流质饮食，少食多餐，避免油腻食物、过烫食物，戒掉烟酒，不过度劳累，避免受凉感冒，强化营养，增强抵抗力。
2、遵照医嘱，医院治疗和复查，发现问题及时治疗，防止肿瘤复发或转移。
切记讳疾忌医，自我诊治！医院的规范治疗治愈疾病
喜欢吃烫食，烧烤、腌制食物、抽烟喝酒等人群，食管癌的发生率会大大增加
。虽然及时察觉到身体的异常，但总是讳疾忌医，自我诊治，耽误了最佳的治疗时机
。无论是症状还是危险因素，该患者都是教科书式典型案例。在治疗过程中，患者积极配合离不开家属的功劳。关心、尊重、体谅、悉心照顾，让患者不为家事而烦心劳神，保持心理健康，体会到家庭的温暖，提高其生存欲望，全身心地投入与疾病的抗争中。