88岁的张大爷，从春节开始，他每天又咳又打嗝，特别是晚上睡觉时，咳嗽越发频繁，总是感觉咽干舌躁。想到年纪大了，加上疫情原因，医院可能会增加交叉感染风险，他便让儿子在药店买来止咳药和润喉药吃。一个月过去，咳嗽没有缓解，打嗝也越来越厉害。
2月6日一早，张大爷的儿子坚持将张大爷医院。接诊的内科主任医师仔细询问后，建议他做个胃镜，结果确诊是食道癌。
人为何会打嗝？
打嗝，专业术语称呃逆。根据呃逆的持续时间，可以分为：短暂性呃逆（持续几秒或几分钟）、持续性呃逆（超过48小时）、复发性呃逆（持续时间超过短暂性呃逆且经常反复发作）、顽固性呃逆（超过1个月）。
人为什么会打嗝呢？在我们的胸腔和腹腔之间，有一层厚厚的肌肉膜，称为膈肌。膈肌是主要的呼吸肌肉，也有神经分布和血液供应。
当膈收缩下降时，空气就被吸进肺里；当膈松弛时，空气就被排出。一旦膈肌受到胃部胀大压力的刺激，神经就会把这种刺激传导给大脑，然后大脑发出指令，引起膈肌阵发性和痉挛性收缩，表现为打嗝。
打嗝时，横隔肌不由自主地收缩，空气被迅速吸进肺内，两条声带之中的裂隙骤然收窄，从而发出“嗝~”一样的奇怪声响。
打嗝跟癌症有什么关系？
打嗝的原因大致上可以分为功能（生理）性和器质（病理）性两种类型。
健康人的打嗝，通常是由于吃饭太急、吃太饱、吃太辣或者突然受到温度变化的刺激等原因造成的，只持续几秒或几分钟。
持续性的打嗝在医学上称作顽固性呃逆，它可能提示胃部肿瘤、肝硬化、中风等疾病。
案例中张大爷因为食道癌而出现打嗝的症状，很可能是因为癌症引起了长期的消化不良，导致肠道蠕动缓慢等或者是不断侵犯膈肌，刺激到了膈肌神经使其容易发生痉挛，从而导致连续性的打嗝。
不只是食道癌，诸如胰腺癌、脑癌等其他许多肿瘤也都有可能引起连续性或顽固性打嗝。有数据表明，在晚期癌症患者身上，打嗝的概率可高达1%-9%。
出现这几种特点的打嗝，要小心！
打嗝是生活中很常见的现象，普通人偶尔打嗝无伤大雅，但是如果出现以下6种中任意一种的“异常打嗝”，我们可要提高警惕了。
1、打嗝持续时间在48小时以上；
2、每分钟打嗝次数超过60个；
3、使用物理方法或吃药后无法缓解；
4、打嗝已经到进食、睡眠等正常生活；
5、打嗝时呼出的气体有腐肉味、腥臭味；
6、打嗝时伴有标志性的胃部、胸部或咽喉等灼痛感；
当出现具有上述特征的打嗝类型时，很有可能是病理性打嗝，需要及时就医，根据不同的疾病类型对症下药。
健康人如何应对打嗝？
打嗝不停是一件让人烦心和尴尬的事情，人们奇思妙想，憋气、喝水、“吓一跳”……几乎每个人都有自己快速缓解打嗝的招法。
但是上述方法虽然有一定的用处，但是对于心肺功能不好的人、高血压和心脏病患者来说有一定的风险，所以并不建议大家广泛使用。
如何健康快速缓解打嗝，小艾教大家三个小方法，大家需要的时候不妨一试。
第一个办法，可以采取穴位按压的方式，用手指按压位于大拇指甲根部桡侧面的少商穴，稍稍按压出有点酸痛感即可，可以快速止嗝。
另外，取一根干净的筷子放入口中（儿童不宜使用此法），轻轻刺激上腭后1/3处，打嗝症状会立即停止。
而小艾最常用的就是“弯腰喝水法”，将身体弯腰至90°时，大口喝下几口温水，在按摩膈肌的同时还能温暖膈肌，缓解膈肌痉挛，达到止嗝的目的。
打嗝，看似是个小问题，其中也可能暗藏大风险，这也更提醒我们，要随时注意身体的异样，及时止损，以免身体健康受到威胁。
参考资料：
[1]《频繁打嗝或是癌症表现13种方法帮你止嗝》.广州日报.-11-30.
[2]《治打嗝有效5方让你不再尴尬》.凤凰网.-04-28.
[3]《健康预警：腹胀、打嗝、呕吐竟是胃病在“作怪”》.北京青年报.-05-12.
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