家住长沙市开福区60岁的王大爷，很多年前就一直存在反酸、烧心不适，还时常伴有打嗝，偶尔伴胸骨后疼痛，尤其饭后感觉上腹部饱胀不适，甚至出现呕吐。王大爷长年在外地打工，不舍得多花钱，自行在外购买药物，也没有规律性服药。曾诊断胃食管反流病，看病吃药已成为家常便饭，可是反酸、烧心、打嗝症状仍不能缓解。
近日，王大爷感觉反酸、烧心、饱胀及打嗝的不适症状明显加重，经人介医院胃肠外科。医生按照规范诊疗流程为他安排了胃镜、消化道造影、胸全腹部CT等检查，发现王大爷竟然是“食管裂孔疝伴食管反流”。
胃肠外科主任、主任医师杨运泉带领手术团队为王大爷实施了腹腔镜下食管裂孔疝修补+胃底折叠术。术后，熊鸣琴护士长带领护理团队开展快速康复及个性化护理。术后第一天，困扰王大爷多年的反酸及烧心等症状消失了，术后不到一周，王大爷顺利出院。
胃肠外科主任杨运泉介绍，食管裂孔疝之所以不被大家所熟知，最重要的原因是因为它不容易被确诊，反而容易被误诊为其他疾病。
什么是食管裂孔疝？据介绍，我们胸腔和腹腔之间有个叫膈肌的结构，膈肌上有一个裂孔叫食管裂孔，食管穿过膈肌上的食管裂孔进入腹腔与胃相连。正常情况下食管裂孔刚好可容纳食管通过。但当我们腹腔内压力大于胸腔，造成食管裂孔过大时，压力差会使得胃“跑入”胸腔内，这被称为食管裂孔疝。
食管裂孔疝最常见的是造成胃食管反流，也就是说，本来存在于胃内的胃酸，因为食管裂孔疝的影响，就会倒流进入食管，从而导致一系列症状，如反酸、烧心、长期打嗝、胸骨后烧灼感、胸骨后闷痛、不能平卧睡觉等，甚至还会发生很多食管外的症状，如反复迁延不愈的咽喉炎、哮喘、肺炎等呼吸道症状；心率失常、心功能不全等心脏症状；贫血、消瘦等营养方面的障碍症状；胃痛、消化不良、便秘等不典型症状；反复的食管反流，以及胃酸对食管的刺激，有增加食道癌的风险。
那么食管裂孔疝在日常生活中怎样预防呢？
1.尽量避免食用难以消化的肉类食物，避免暴饮暴食等；
2.消除一些引起腹内压力升高的因素，例如存在慢性便秘的患者，需要改善生活习惯或使用药物缓解便秘症状，肥胖患者要控制体重，前列腺增生患者需要口服药物或手术来缓解排尿困难等；
3.腹部钝器外伤使腹腔压力突然升高，也能诱发本症，人到中年，对疾病应以预防为主，对于一些原因不明的贫血，上消化道出血，心前区疼痛也要想到本病的可能而尽早检查。
杨运泉再次提醒广大市民朋友，当出现长期反酸、烧心甚至不停打嗝，需警惕食管裂孔疝，建议专业的胃肠外科就诊，以免延误病情。
潇湘晨报记者梅玫通讯员杨丰帅
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