我国一直是食管癌发病的大国，拥有全球一半以上的患者。根据年国家癌症中心公布的“中国癌症报告”，我国食管癌的致死人数排名仅次于肺癌、肝癌和胃癌，位列第4。食管癌发病初期症状隐匿，易被忽视，当患者表现出吞咽困医院检查时，疾病往往已经到了晚期。
目前，食管癌的一线治疗仍是以化疗为主的综合治疗，但效果却不尽人意。经统计，晚期患者接受化疗后的客观有效率仅为40%-60%，且在一线治疗失败后，中位总生存期（mOS）仅仅5-10个月，而二线治疗尚无标准有效的方法。
上周，第15届世界食管疾病大会（OESO）在北京召开。会上公布的一项临床研究数据，向全球的医生、学者和患者展示了免疫药物治疗食管癌患者的巨大优势。
PD-1vs化疗，生存期延长2个月
食管鳞癌是中国食管癌患者的主要分型，约占90%以上。这项代号为ESCORT的研究是目前针对中国食管鳞癌患者样本量最大的随机、III期临床研究，共纳入例患者，旨在比较恒瑞PD-1（卡瑞利珠单抗）疗法与化疗方案二线治疗食管鳞癌患者的效果。
结果显示，PD-1组的客观缓解率ORR（肿瘤缩小且持续一定时间的患者占比）可达20.2%，总生存期OS达到8.3个月，对比化疗组，延长2.1个月，降低死亡风险近30%。同时入组患者的用药耐受性良好，副作用安全可控，3级及以上的治疗相关不良反应发生率较化疗组降低50%。
PD-1为食管癌患者带来新曙光
PD-1单抗作为免疫检查点抑制剂，通过抑制免疫细胞上的免疫检查点与肿瘤配体结合，消除肿瘤对免疫细胞的抑制作用，从而活化机体免疫细胞，并对肿瘤细胞进行识别和杀伤。与传统疗法相比，PD-1药物具备有效时间持久、抗癌谱广等优点。
目前，国内还没有获批应用于食管癌治疗的PD-1药物上市。本次恒瑞PD-1研究数据的公布，让广大食管癌患者心里有了底，哪怕一线化疗失败了，也能有机会通过PD-1继续控制病情，提高生活质量。
那么患者什么时候能用上它呢？笔者在CDE（国家药品监督管理局药品审评中心）网站查询到，恒瑞已经向CDE提交了注射用卡瑞利珠单抗新适应症的审批申请，并于已于9月26日结束公示期，获得了优先审评资格。根据恒瑞此前发布的公告，此次纳入优先审评的适应症正是食管鳞癌！
综上可见，恒瑞PD-1在食管鳞癌患者的治疗中，已经取得了实质性的进展，打破了食管癌一线化疗失败后无药可用的诅咒，8.3个月的生存期获益蔚为壮观！
恒瑞PD-1也因其出色的治疗效果，得以搭上优先审批的“快速列车”，有望在几个月内正式获批，更早造福患者！
中国的食管癌患者们，请打起精神，因为曙光已现，未来可期！