近日，医院胸外科钱如林主任团队再次利用纵隔镜联合腹腔镜技术，成功为一位七旬老人实施食管癌根治术，精准切除肿瘤病灶，术后1天，患者即下床行走，活动自如，生命体征平稳，充分展现了该院胸外科以患者为核心开展加速康复所带来的技术优势。
陈师傅今年75岁，月初感到进食不畅、吞咽困难，医院就医诊断为食管胸中段鳞癌。医院不具备手术治疗条件，医院。但是因为同时合并有冠心病、肺气肿，迟迟未能在该院接受手术治疗。
心有不甘的陈师傅了解到河南省著名胸外科专家，医院院长助理，胸外科一、二病区主任钱如林教授在河南省率先开展了纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术，手术不经胸腔，对心肺影响极小，痛苦轻、恢复快，当即决定来医院胸外科求诊。
钱如林主任接待了陈师傅，详细查看检查资料后，告知陈师傅他的食管癌属于临床I期，没有外侵，虽然心肺功能稍差，但是非常适合应用纵隔镜联合腹腔镜进行食管癌切除手术治疗。终于看到希望的陈师傅随即在胸外科二病区办理了住院手续。
入院经过短暂调养和术前准备后，手术如期进行，由钱如林主任主刀，史可峰副主任医师、崔东副主任医师、陈茂林主治医师、张卫东主治医师兵分两路，利用纵隔镜及腹腔镜为陈师傅顺利切除了食管肿瘤、清扫淋巴结、重建了消化道。手术非常成功，术后第二天陈师傅就在病区遛起了弯儿，逢人不忘夸一句“来这儿可来对了”。
食管癌的传统手术治疗方案多为颈胸腹三切口手术或胸腹腔镜联合手术。开胸手术创伤大、手术及麻醉时间长、术后疼痛明显，恢复慢；胸腹腔镜联合食管癌手术虽然减轻了开胸手术的创伤，但胸腔同样有切口，需要经过肋间，手术操作时不可避免的会刺激心肺并挤压肋间神经，对体弱及心肺功能差的患者并不友好。
纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术相对于胸腹腔镜联合食管癌手术，术中不需要变换患者体位，两组手术医师分别由颈部、腹部同时进行操作，手术时间明显缩短。手术不进胸腔，术后心脏及肺部并发症明显减少，疼痛也明显减轻——正可谓“大手术，小切口”，将人们谈之色变的食管癌手术“大事化小”。
纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术自年初投入临床应用后目前已实施开展了余例，疗效确切。近年来，随着技术水平的不断成熟和提升，手术时间更加缩短，多数可控制在2小时以内，进一步缩短了机械通气时间，降低了麻醉药物用量，减少了患者的创伤和应激，达到快速康复的目的。
适宜的技术应该服务更多的患者，河南省的食管癌发病率长期居于全国前列，为将此技术进一步推广，钱如林主任带领医院胸外科专家，联合郑州医院胸外科张晓主任等专家在我省各地已举办了14期纵隔镜食管癌根治术学习班，还举办了高峰论坛，已有近千人次参加了学习和培训。食管外科加速康复的理念及治疗模式，已被广泛认可并付诸实践，未来将有更多的食管癌患者从此技术中受益。
（医院穆倩倩崔东）