癌症,又称为恶性肿瘤,令人谈之色变,唯恐避之不及。数据显示,全球每年新发癌症万,死亡万;中国每年新发癌症万,死亡万。发病率、死亡率均是全球第一位,简单来说,每分钟就有7人确诊为恶性肿瘤。
4月15日-21日是第28个“全国肿瘤防治宣传周”,今年的防治主题是“癌症防治,早早行动”,旨在积极倡导每个人做自己健康的第一责任人,正确认识癌症、积极防控癌症,树立癌症三级预防理念,践行健康文明的生活方式,主动参加防癌健康体检,做到早预防、早发现、早诊断、早治疗,降低癌症发病率和死亡率,提高癌症早诊率和生存率,切实遏制癌症危害,提升群众健康水平。
改变不健康生活方式
医院肿瘤放疗科主任、主任医师冯正富介绍,大部分癌症是人体细胞在外界因素的长期作用下,基因损伤和改变长期积累的结果,这是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程,从正常细胞发展到癌细胞通常需要十几年到几十年的时间。致癌因素很复杂,包括化学、物理和慢性感染等外部因素,还有遗传、免疫、年龄、生活方式等自身因素。
冯正富说,有些与癌症密切相关的因素是人们的行为造成的,科学家把这些与癌症相关的因素称作生活方式危险因素,也称预防的因素。这些因素是可以改变的,从而会使个体的癌症风险上升或下降,因而显得尤为重要。
“目前,我国新发癌症发病率最高的依次为:肺癌、乳腺癌、宫颈癌、癌、胃癌、食道癌、直肠癌和鼻咽癌。”冯正富介绍,在临床期前,癌症有一个漫长的潜伏期。从正常细胞演变成癌细胞,发生异常增生、癌前病变(各类炎症),再到形成可见的癌症(临床期)需要10-20年。
健康中国行动(—年)提出,“大卫生、大健康”理念,坚持预防为主、防治结合的原则,*府、社会、个人协同推进,引导群众建立正确健康观,形成有利于健康的生活方式、生态环境和社会环境,促进以治病为中心向以健康为中心转变,提高人民健康水平。
“我们可以通过三级预防来进行癌症的防控,一级预防是病因预防,减少外界不良因素的损害;二级预防是早期发现,早期诊断,早期治疗;三级预防是改善生活质量,延长生存时间。”冯正富解释,一级预防,即:倡导健康的生活方式,减少致癌因素。不吸烟,不酗酒,不吃高脂、高糖、高热量饮食,保持正常体重。不吃发霉变质的食品,少吃腌制的食品。尽量避免暴晒,减少皮肤癌的发生;坚持锻炼身体,保持乐观的情绪,健康豁达,对预防肿瘤十分重要。
发现“危险信号”及时就医
《健康中国行动——癌症防治实施方案(—年)》提出,实施危险因素控制行动,降低癌症患病风险。实施早诊早治推广行动,强化筛查长效机制。
“让大众知道什么是癌前病变、早期癌、进展期癌,通过早诊早治,提高患者的五年存活率,这是防癌治癌过程中很重要的一步。”冯正富说,在临床接诊中,早与晚常常就是生死之别。
他记忆深刻的是他亲自接诊2个肺癌患者,其中一位是在一次体检中CT检查发现了肺部有结节,这个结节大小不到1厘米,通过进一步检查,最后确诊为早期肺癌。通过手术治疗后,这位患者十多年都没有再复发。同期他亲自接诊的另一个肺癌患者,因久咳不愈,未积极检查,后来确诊竟然是肺癌晚期。
不想“谈癌色变”,通过早期筛查早做应对才是治本之道。“对于那些高发的人群,如果在癌前病变时发现并进行处理,同时也可以使这类人群花费更少的钱解决问题,这就是关口前移的重要体现。”冯正富建议,大众在做体检时,如果查出一些癌前病变和早期癌症状时,要及时进行干预,这也是一种预防为主的疾病治疗手段。
日常生活中,群众还可以通过一些身体异常信号,及时就诊揪出“癌症君”。癌症发生的危险信号包括:身体浅表部位出现异常肿块。体表黑痣或疣等短期内迅速增大,色泽加深或破溃出血。身体出现异常感觉,如哽咽感、疼痛等。皮肤或黏膜经久不愈的溃疡。持续性消化不良和食欲减退。大便习惯及性状改变或带血。持续性声音嘶哑,干咳,痰中带血。听力异常、鼻出血、头痛。阴道异常出血,特别是接触性出血。无痛性血尿,排尿不畅。不明原因的发热、乏力、进行性体重减轻。
倡导规范化综合治疗模式
有患者被诊断出晚期癌症后,整天以泪洗面,认为自己被判了死刑,来日无多,肯定治不好了,花钱只会人财两空。
“不能这样理解。”冯正富说,世界卫生组织提出:三分之一的癌症完全可以预防;三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治;三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。
“后面这个三分之一就是针对晚期肿瘤的,通过合理规范的综合治疗,可以控制肿瘤的生长,让肿瘤和身体和平共处,可以把它当作慢性病如同高血压糖尿病或者是肝硬化代偿期,让病人活得更长、活得更好。”冯正富指出,随着癌症诊疗手段的不断完善,五年生存率也在不断提高。
经验表明,采取积极预防(如健康教育、控烟限酒、早期筛查等)、规范治疗等措施,对于降低癌症的发病和死亡具有显著效果。一旦确诊患上了癌症,早诊早治是提高癌症生存率的关键,医院,尽快接受规范化治疗。
冯正富表示,癌症的治疗方法包括手术治疗和非手术治疗两大类,非手术治疗包括放射治疗、化学治疗、靶向治疗、内分泌治疗、中医治疗等。目前倡导的综合治疗理念,是根据癌症发生部位、病理类型和临床分期等因素有计划、科学合理地将多学科治疗手段有机规范组合起来实施治疗的过程,从而较大幅度地提高患者的治疗效果,改善患者的生活质量,延长生存期。
他提醒患者,千万不能被肿瘤吓垮,一定要保持乐观的心态。一方面要积极配合医生完成规范治疗,另一方面出院后要定期随访,接受康复治疗,以期实现长期带瘤生存。