导语：原位癌（CrinomainSitu，CIS）是一种病理学概念，通常是指局限于上皮层（不穿透基底膜）的早期癌症，有时也称为上皮内癌。原位癌通常见于鳞状上皮或尿道上皮覆盖的区域，例如子宫颈，食道，皮肤，膀胱等。
在发生鳞状化生的粘膜表面上看到，例如鳞状支气管粘膜。患者通常没有临床特征，通常通过癌症预防筛查发现。该疾病的预后一般良好，如果可以及时进行手术切除，则可以治愈。如果未及时发现和治疗，可能会发展成浸润性癌症。原位癌的一部分也可以长期维持而不发展，但是患者仍然不能不小心。
01这种病症没有特定的症状，想要及时地预防，就要了解它的病因
（一）总览
目前尚不清楚原位癌的病因。大多数人认为该病是粘膜上皮层或涉及整个上皮层的皮肤表皮层中的非典型增生（严重），但尚未穿透基底膜并向下渗透。它的生产和发展与许多因素有关。
（二）基本原因
1、遗传因素：根据目前的研究，食道癌，乳腺癌和宫颈癌的发生可能都与遗传因素有关。
2、感染
人乳头瘤病*（HPV）与食道癌，宫颈癌和Bowen病密切相关。另外，亚硝胺化合物，霉菌*素和真菌感染是引起食道癌的重要因素之一。II型单纯疱疹病*和人巨细胞病*可能与宫颈癌的发生有关。
3、生活和饮食习惯
食道癌，乳腺癌，宫颈癌等可能与吸烟和饮酒有一定关系。一些数据表明，青春期的高热量饮食会加速生长并促进初潮并增加乳腺癌的发病率。
4、不良药物
（1）避孕药具的使用与宫颈癌的发生有关。
（2）鲍恩氏病可能与长期接触砷有关。
（3）某些化疗药物在治疗肿瘤时也具有致癌作用。
5、环境因素：通常认为，乳腺癌的发生与电离辐射有关。慢性太阳损伤是鲍恩病的相关因素之一。
6、其他
如初潮年龄小，更年期晚，月经周期短，初次足月妊娠晚等都是患乳腺癌的危险因素。子宫颈癌的发生可能与过早的性行为，过多的性伴侣，性病史等有关。
02患病之后，会有哪些症状表现呢？可以注意这几点
原位癌本身通常没有特征性表现，也就是说，在临床或视觉检查中通常没有明显的肿块，或者仅是局部侵蚀，粗糙和很少肿胀。然而，取决于疾病的位置，患者通常在相关位置具有不适症状。
（二）典型症状
1、Bowen病
该病可影响任何年龄，更多的中老年人。它通常发生在阳光直射的区域，例如面部，头部和颈部以及远端。它还可能涉及粘膜，例如嘴，鼻子，咽，外阴和肛门。皮肤病变是孤立的，清晰的深红色斑块或斑块，呈圆形，蠕动或不规则状，大小从几毫米到十多厘米不等，缓慢增加。
通常在表面有鳞屑，打结和渗出，去除鳞屑可显示暗红色颗粒状或颗粒状潮湿表面，几乎没有或没有出血；少数也可以是多发的，它们可以散在，密集或彼此融合，有时可以不规则地升高或结节，例如溃疡的形成提示侵袭性生长。无明显症状，偶有瘙痒或疼痛。
2、食道癌
食道癌的症状大多是非特异性的，偶尔出现。吞咽食物，胸骨后不适或肿胀，食道异物感，喉咙干燥和紧绷，食物通过缓慢以及有滞留感，患者可能会感到窒息。
3、乳腺癌
乳腺癌的最常见症状是乳房肿痛，可能伴有皮肤水肿。一些人乳头溢液，这在导管内癌患者中很常见。
4、宫颈癌
大多数早期子宫颈癌没有症状，或仅具有类似于宫颈炎的表现，这很容易被忽略。
（三）并发症：如果未及时发现并及时治疗原位癌，则可能发展成浸润性癌。
03这种疾病，一旦发现了病症，就要及时地治疗，千万不要等
（一）治疗原则
手术通常是原位癌的首选。在临床上，根据不同部位的癌灶，具体的治疗方案会有所不同。然而，早期发现和早期治疗是提高治愈率和改善预后的重要原则。
（二）医学治疗
用于不同类型癌症的药物治疗会有所不同。
1、内分泌治疗
也称为激素疗法，因为激素可以选择性地作用于相应的肿瘤组织，所以它们不会抑制正常组织，也不会引起骨髓抑制。常用药物有他莫昔芬，来曲唑，戈舍瑞林，氟维司群，比卡鲁胺等。
2、靶向治疗
靶向药物可以通过多种机制干扰肿瘤细胞的增殖和扩散。可以使用的药物有利妥昔单抗，伊马替尼等。
（三）相关药物
他莫昔芬，来曲唑，戈塞瑞林，氟维西汀，比卡鲁胺，利妥昔单抗，伊马替尼
（四）手术治疗
原位癌限于原位癌，周围组织无浸润或远处转移。通常，可以通过手术切除来治疗。大多数患者术后效果良好，但需要定期检查。如食管鳞状细胞癌原位可通过内镜下黏膜下切除术或黏膜内切除术治愈。
（五）放化疗
不同类型的癌症对放疗和化疗的敏感性不同。以下是食道癌和乳腺癌的例子。
1、食道癌
晚期食管癌可以手术治疗，术后再结合化学疗法和放射疗法。因其他内部疾病（例如心脏病，高血压等）而无法手术或不愿手术的患者可以使用放射疗法，主要包括腔内放射疗法，外部放射疗法，外部放射疗法和腔内放射疗法。建议进行CT模拟定位，在CT图像上勾画出治疗目标区域，并进行三维保形放射治疗。食道癌对化疗相对敏感，原位癌患者一般不考虑化疗。
2、乳腺癌
通常通过外科手术局部切除而不是化学疗法来治疗乳腺原位癌。晚期乳腺癌手术后4周内即可开始放疗。可以选择常规放疗或调强适形放疗。持续时间通常为4到8周。如果雌激素受体为阳性，则在化疗中加入他莫昔芬（TAM）可以进一步降低死亡率。
结语：原位癌一般无特定症状，最好留意其病因，此病有一定的遗传倾向。很多危险性极高的疾病，都是因为前期的症状不明显，我们很难发现，而且病症的发展比较缓慢，如果能够经常地检查身体，我们一定可以发现其症状表现的，这时候就能够很好地治疗。