恶性肿瘤发生原因较多，主要分为内部因素和外部因素。内部因素有遗传因素、免疫状态、内分泌失调等;外部因素主要为环境造成的，据统计70%～80%的人类肿瘤与环境致癌因素有关。正因为环境因素如此之大，预防癌症应该特别预防环境致癌因素。
环境因素主要分三大类，分别为化学、物理和生物因素。
化学因素：食品和环境污染
最常见化学致癌因素有以下四大类：
1.亚硝胺类：能诱发食道癌、肾癌、鼻咽癌等肿瘤，广泛存在于环境及食品如工业废气、腌肉、腌菜中。
2.霉菌*素：主要诱发肝癌、肾癌，亦可诱发皮肤癌、肉瘤等，主要存在于发霉食品中，如在高温、高湿地方存放过久的花生、瓜子、玉米、大米、小麦、豆类等。
3.多环芳烃类：可诱发肺癌和皮肤癌，主要来源于工业废气、家庭烟道排放气体，烧烤的肉、鱼食品亦含有较高量的多环芳烃。
4.芳香胺和偶氮染料类：如β萘胺、联苯胺、品红、苋菜红等化合物是印染工业的基本原料，主要存在于印染工业生产过程中，会造成膀胱癌、肝癌等。
物理因素：电离辐射和紫外线
物理因素主要为电离辐射和紫外线两种因素。
电离辐射是指波长短、频率高、能量高的射线，可致皮肤癌、白血病、甲状腺癌、肺癌等。常见有二：一为医用仪器如CT、PET、X线、放射性核素检查等，高危人群主要是从事放射线诊疗相关的医务工作者。二为装修石材，主要为装修用的瓷砖、大理石等含有天然放射性物质。
紫外线，可致皮肤癌及黑色素瘤。紫外线直接照射皮肤，除有杀菌作用外，还具有调整和改善神经、内分泌、消化、循环、呼吸、血液、免疫系统以及促进维生素D生成的功能。但过量的紫外线引起光化学反应，可使人体机能发生一系列变化，包括致癌，现在“谈虎色变”的黑色素瘤，受过量紫外线照射是产生的重要原因之一。
生物性因素：病*和细菌
病*、细菌引起相关疾病并与癌症发生关系。肿瘤病*是指能引起机体发生肿瘤或使细胞恶性转化的一类病*，分为DNA病*及RNA病*，各种病*引起不同的肿瘤，如EB病*可致鼻咽癌，乙丙型肝炎病*可致肝癌等等。
近十余年来还发现人群中感染率很高的幽门螺杆菌和胃癌的发生有密切相关，也就是说幽门螺杆菌引起的胃病，可能拖成胃癌。
从三个方面预防癌症发生
预防外部环境导致的癌症，主要从三个方面预防。
一、预防癌从口入。亚硝胺类、霉菌*素等都是癌从口入，因此要把好食物质量关，尽量少吃含亚硝胺类的食物，不吃发霉变质的食物。同时做到合理的膳食，特别是天然植物类食品中含有多种防癌成分，可能对大部分癌都有预防作用。
特别不要吸烟，预防癌症有成效的国家都把吸烟视为影响健康的头等大敌。吸烟不但容易引起肺、咽、喉及食管部位癌症，身体其他部位发生肿瘤的危险性也会增高。吸烟者不仅本身受害，还使自己的家庭成员和亲友、同事被动吸烟，侵害他们的健康。
二、加强防护。有很多工种是致癌的高危工种，应该加强防护。生活中要有防癌意识，例如在装修中，选购石材时一定要弄清楚其放射性和检测等级，需要请专业机构测试辐射强度。使用时室内要通风，也可以放一些植物，清新空气。
三、及时发现并处理癌前病变。目前被列为癌前病变的有：乳腺的囊性增生、慢性萎缩性胃炎、家族性多发性息肉、口腔白斑、慢性迁延性肝炎、子宫颈糜烂以及身体各部位长期不愈合的破溃、瘢痕等。患有这些疾病，应该及时就医，避免恶化成癌症。
(医院肿瘤科副主任医师、副教授*程辉)
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[来源:大众卫生报]