一、概述1、全世界每年约有30万人死于食管癌。我国是食管癌高发地区之一。
2、主要病因如:
①化学病因②生物性病因③缺乏某些微量元素④缺乏维生素⑤烟、酒、热食热饮、口腔不洁等因素⑥食管癌遗传易感因素。
二、临床表现1、早期症状早期食管癌病人的主要症状为胸骨后不适,烧灼感或疼痛,食物通过时局部有异物感或摩擦感,有时吞咽食物在某部分有停滞感或轻度梗阻感,这些症状以进食干硬、粗糙或剌激性食物时明显。下段食管癌可出现剑突下或上腹部不适、呃逆和嗳气等。早期症状通常比较轻微和短暂,时轻时重,时有时元,其间歇时间长短不一,可持续1~2年甚至更长。部分病人早期无症状。
2、中晚期症状①吞咽因难:呈持续和进行性加重,缩窄型和髓质型较为明显,其他类型较轻。②食物反流:③疼痛:表现为咽下疼痛,胸骨后或肩背等区域间歇性或持续性钝痛、灼痛④出血:食管癌侵及血管可出现呕血和黑便,以溃癌型多见⑤其他:⑥体格检查:时应特别注意左侧锁骨上有无肿大淋巴结、肝有无肿块和有无腹水等
三、诊断1、胃镜+活检是主要的确诊手段食管吞钡X线检查:
2、食管黏膜纹理粗乱、管壁僵硬、蠕动减弱、顿流滞缓、管腔狭窄或充盈缺损等改变。
四、防治原则1.治疗:食管癌的主要治疗手段有外科治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗。2.预防:病因预防及应用相关药物,积极治疗癌前病变等。
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