食道癌症状

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吞咽困难还扎心地痛,文山64岁老人误 [复制链接]

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近日,64岁的钟大爹(化名)因胸部疼痛并医院行胃镜检查,诊断结果为食管肿块。为进一步确诊,家人带着钟大医院门诊就诊。医生经过询问病史和检查后,安排患者到胸外科心脏大血管外科住院治疗。

吞咽困难多见于食道癌患者,典型症状为进行性吞咽困难,但钟大爹发病病史较短,不符合食道癌的表现。医生反复追问钟大爹发病前有无进食鸡肉、鱼肉等带有骨头的食物,但老人均否认。

经检查后,医生惊奇地发现钟大爹食道中段有一枚疑似骨刺样的异物刺穿其食道,尖端已刺进主动脉,且局部可见少量造影剂外凸,周围可见血肿。此类患者病情极为凶险,随时可能出现大动脉大出血,导致死亡。医生再次追问病史后,钟大爹才说自己平时都戴假牙进食,咀嚼时感觉比较麻木,3天前曾吃过鱼肉,可能误吞鱼刺。

医院胸外科心脏大血管外科吴兴建主任分析,如果直接胃镜下取出异物,患者可能会出现主动脉大出血而导致死亡。为降低手术风险,可通过微创行主动脉支架植入术来隔绝破口,再通过胃镜下取出异物。在确定治疗方案后,胸外科心脏大血管外科与消化内科会诊,两科专家团队在进行术前讨论并征得患者家属同意后开展手术。

医院胸外科心脏大血管外科团队首先给钟大爹行主动脉支架植入术,该手术在局部麻醉完全穿刺介入下进行。历经一小时后,支架顺利植入,封住了降主动脉损伤处,再由消化内科立即给予胃镜下异物取出,仅用时5分钟就顺利取出一枚长约3cm鱼刺样异物。术中无明显出血,术后钟大爹恢复顺利,现已出院。

专家提醒,进食鸡肉、鱼肉等带有骨头的食物时,如果出现骨头或是鱼刺卡住食道,切勿乱用偏方如喝醋、吃蔬菜、用棍状物插入食道等方法处理。还有小孩或者老年人误食后,因不能及时有效地表达而误导病情,都可能导致严重后果,正确的处理方法是,及时就医,及早处理。

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