食管癌的检查和治疗 [复制链接]

食管癌的审查和诊疗：审查：对疑忌病例，均应做食管吞稀钡X线两重比较造影。初期看来：①食管黏膜皱襞杂乱、粗劣或有中缀形势；②小的充足缺损；③限制性管壁死板，蠢动中缀；④小龛影。中、晚期有显然的不法则狭隘和充足缺损，管壁死板北京张博士医选取心整顿。偶尔狭隘上方口腔侧食管有不同水平的增长。B超审查能否有肝脏等脏器转变。实习室审查血虚水平和癌胚抗原探测。CT审查有无脑部、肺部等处转变。诊疗：额外科诊疗、喷射诊疗、化学诊疗和归纳诊疗。两种或以上疗法同时或前后运用称为归纳诊疗。效果显示以归纳诊疗成就较好。1.手术诊疗手术是诊疗食管癌首选办法。若浑身境况优越、有较好的心肺成效储藏、无显然遥远转变形势者北京张博士医选取心整顿，可斟酌手术诊疗。寻常以颈段癌长度3厘米、胸上段癌长度4厘米、胸下段癌长度5厘米切除的机缘较大。但是也有瘤体不太大但已与重要器官，如自动脉、气管等严密粘连而不能切除者。对较大的鳞癌猜度切除也许性不大而患者浑身境况优越者，可先采纳术前放疗，待瘤体收缩后再做手术。手术忌讳证：①浑身境况差，已呈恶病质。或有严峻心、肺或肝、肾成效不全者。②病变侵害范畴大，已有显然外侵及穿孔形势，譬喻已呈现声响沙哑或已有食管气管瘘者。③已有遥远转变者。2.喷射疗法①喷射和手术归纳诊疗，可补充手术切除率，也能抬高远期生活率。术前放疗后，停息3～4周再做手术较为符合。对术中切除不统统的残留癌结构处做金属标识，寻常在术后3～6周最先术后放疗。②纯真喷射疗法，多用于颈段、胸上段食管癌，这种患者的手术经常难度大，并发症多，疗效生气意；也可用于有手术忌讳证而病变光阴不长，患者尚可耐受放疗者。3.化学诊疗采纳化疗与手术诊疗相联合或与放疗、中医中药相联合的归纳诊疗，偶尔可抬高疗效，或使食管癌患者病症缓和，存定期拉长。但要按期审查血象和肝肾成效，并注意药物反响。