CSCO指南年会
食管癌指南更新亮点
文章摘自：ONCO前沿原创
食管癌治疗指南
食管癌治疗指南更新——局部晚期
讲者：中山大学肿瘤防治中心杨弘教授
新辅助术前放化疗
新辅助同步放化疗+食管切除术（1A类证据），Ⅰ级推荐。
添加NCRT同期化疗方案（TC/NP/PF）
关于免疫新辅助注释更新
●对于经外科评估可切除的局部进展期食管癌，围术期免疫治疗尚缺乏充分的循证医学证据，因此推荐在临床研究范畴内开展；
●食管癌术前新辅助免疫治疗推荐与放化疗或化疗的联合模式，周期数2-4周期。
推荐新辅助治疗后非pCR患者
术后免疫辅助治疗
纳武利尤单抗（1A类证据），Ⅱ级专家推荐；
进一步规范了淋巴结清扫术式名称
可采用的淋巴结清扫：颈部无可疑肿大淋巴结，胸中下段食管癌建议行胸腹完全二野淋巴结清扫（标准胸腹二野+上纵隔，特别是双侧喉返神经链淋巴结），颈部有可疑肿大淋巴结和胸上段食管癌患者，推荐颈胸腹三野淋巴结清扫（双下颈及锁骨上+上述完全二野淋巴结）。
关于根治性放化疗联合免疫注释更新
不可手术食管癌的同步放化疗联合免疫治疗的相关研究正在进行中，尚缺乏充分的循证医学证据，因此推荐在临床研究范畴内开展。
小结
新辅助治疗，可切除患者推荐：术前放化疗+手术；
新辅助治疗，不可切除患者推荐：临床研究下开展；辅助治疗，可切除患者推荐：纳武利尤单抗，术后免疫辅助治疗；
辅助治疗，不可切除患者推荐：临床研究下开展。
以上文章来源于ONCO前沿
我国是世界上食管癌的高发国家，也是世界上食管癌高死亡率的国家之一。我国早期食管癌患者大概在20%-30%，手术是主要治疗办法；对于局部晚期患者，采取综合治疗，放疗、化疗、手术相结合。
食道癌的中晚期症状：
1.吞咽困难：进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。
2.食物反应：常在咽下困难加重时出现，反流量不大，内含食物与粘液，也可含血液与脓液。
3.其他症状：当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑；侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹；压迫气管或支气管可出现气急和干咳；侵蚀主动脉则可产生致命性出血。并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时，吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群。
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