风寒咳嗽别乱吃治风热咳嗽的药,抓住主要症 [复制链接]

执业中药师唐多多

咳嗽，是肺系疾病的主要症状，是指肺气上逆作声，或伴咳痰的证候。致病原因，有外感、内伤两大类。外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系；内伤咳嗽为七情六欲，久病伤肺引起肺失宣肃，肺气上逆作咳。本篇所述咳嗽，主要是肺脏感受外邪，或久病肺伤，或其他脏腑功能失调而累及肺脏，以咳嗽为主要症状的病证。

风寒咳嗽

肺主气，司呼吸，开窍于鼻，外合皮毛，主一身之表。肺为娇脏不耐邪侵，一旦遭受外邪侵袭则会使肺气壅遏不宣，清肃之令失常，影响到肺气的出入而为咳嗽。风寒袭肺，肺气壅塞不通，故咳嗽声重气急；风寒上受、肺窍不利，则鼻塞流涕，咽喉作痒；寒邪郁肺，肺不布津凝聚为痰，故咳痰稀薄色白；风寒外束肌腠，故伴有头痛身楚，寒热无汗之卫表证，舌淡白，脉浮紧。

主要症状：咳嗽声重、喉痒咳痰稀薄色白；头痛发热、恶寒无汗、鼻塞流清涕。部分患者有气急症状；肢体酸楚、苔薄白、脉浮紧。

疏散风寒，宣通肺气。

三拗汤合止嗽散、金沸草散。

1、三拗汤合止嗽散

组成：麻*，杏仁，荆芥，紫菀，白前，百部，陈皮，桔梗，甘草。日一剂，分两次水煎服。

方解：麻*、荆芥疏解肺卫风寒；杏仁宣肺降气，伍麻*平喘咳；紫菀、白前、百部、陈皮温肺顺气，止咳祛痰；桔梗、甘草利咽止咳。诸药合之可解表散寒，宣肺止咳，平喘化痰。

2、金沸草散

组成：前胡，荆芥，姜半夏，赤芍，细辛，炙甘草，旋覆花。

服用方法：煎服，用量参考方剂教材，根据病情酌调各药用量，日一剂，分两次水煎服。

方解：旋覆花、前胡降气化痰；荆芥、生姜、细辛发散风寒；半夏燥湿化痰，并助细辛、生姜温肺止咳；甘草、大枣甘缓和中；赤芍散瘀和营，性凉泄热，且可防温燥药太过燥热伤肺。合之散寒降气、化痰止咳，以治外感风寒，气逆咳嗽痰多者。

鼻塞声重加辛夷、苍耳子宣通鼻窍；夹湿痰、胸闷痰黏加半夏、厚朴、瓜蒌燥湿宽胸化痰；喉痒加牛蒡子、蝉蜕祛风止痒；咳嗽较重，由风寒之邪所致者加干姜、五味子、细辛辛散风寒，敛肺止咳。

人民网

近月，临床上有一位36岁女患者，白天思睡，晚上却难寐，心情不悦，已有二月。还伴有胃纳欠佳，大便干结，时有口腔溃疡，苔薄腻、舌红、脉弦。证属：肝郁阴虚，治拟：疏肝健脾，养阴安神，并以心理指导。经三周调理，病情日渐好转而告愈。

类似这种病情，当下临床上屡见。夏季昼长夜短睡眠少，如今入秋由热转凉，呈现出“阳消阴长”过渡阶段，今人又因劳作较多，常有“秋乏”之感，又有思睡之意，理应睡眠有增加现象。但如今不少人昼夜节律调节一时不适，少睡难睡继续。夏日欠债，秋后算账。如何防范，中医在秋季调补方面有讲究。

一夏之后，人确有三分虚，但也要结合当令季节。秋有三月，有早、中、暮之分。气候跨度较大，有秋高气爽，也有秋风扫落叶之异，存在着温燥与凉燥之别。尤其暮秋，雨水减少，天气干燥，昼热夜凉，气候多变，人体的生理活动也随自然环境的变化，由长到收。中医谓：秋金主收降。以秋季的气候特点看，中医又谓：五脏主五气。肺属金，气通于秋，主燥。故秋季应注意保肺津，应少食辛味，可食蜂蜜、乳品、冰糖等滋阴润肺之品，用药以润补为主。因此，注意秋季的睡眠卫生，调整情志，合理饮食，起居有常。在我们江南地带，还应做到初秋避高温、中秋避燥邪、晚秋避寒湿，为冬季休整作准备。

疫情趋缓，但防控意识不能丢。偶尔失眠，对身体并无损害，但长期严重的失眠，对躯体和精神均可产生不利影响。重在预防，贵在坚持，防范常态化。本着“顺其自然”原理，根据不同年龄、各自的体质特点，选择适合自己的方法，在医家辨证论治的指导下，“秋冬养阴，济之以阳”，得其益，防其害。