食道癌症状

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吞咽困难咳嗽声音沙哑,出现这些情况必 [复制链接]

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食管癌是最常见的消化道肿瘤之一,食管癌在中国恶性肿瘤发病率、死亡率中,分别排第五位和第四位。从全球范围来看,我国食管癌发病率世界排名第一,拥有全球50%以上的新增食管癌病例。为何食管癌如此具有“中国特色”,又该如何预防和治疗?

指食管癌预防照射的淋巴引流区范围。无高级别证据确定食管癌预防照射的淋巴引流区范围。目前,预防照射区域通常参照手术淋巴结清扫的范围。RTOG研究结果显示:食管癌放射治疗失败的主要原因为局部失败。医院一个前瞻性研究应用三维适形放疗技术对食管鳞癌进行单纯放疗,仅照射肿瘤和阳性淋巴结而不选择性照射淋巴结区域,治疗失败类型分析:不伴有肿瘤进展和远地转移的孤立照射野外淋巴结复发率只有8%,以此认为进行选择性淋巴结区域(一般为手术时淋巴结清扫范围)预防照射是不必要的。

吃太烫的东西容易导致食管癌

食管是消化道的第一站,它柔嫩的黏膜很怕烫,只要食物的温度超过60℃,黏膜就会被烫伤、脱落,这时我们没有任何不舒服,但如被过热的食物反复刺激,食管上的黏膜损伤尚未修复又被烫伤就可能形成食管炎,食管黏膜不断自我修复,最终形成突变,在不断热刺激下慢慢发生癌变。

手术治疗

食道癌的治疗以手术切除为主,在我国,食道癌的手术切除率超过80%,早期食道癌可通过手术切除获得根治,食道癌患者的5年生存率达30%左右。

放射治疗

利用放射线在外科手术前缩减肿瘤大小,或在手术后消灭残留的癌细胞。当肿瘤的大小及位置不适于作手术切除处理时,或患者的其他因素不适于作手术时,放射治疗(放疗)是可取代手术的另一种选择。近年引进了一些新的放疗技术,如“三度空间立体定位顺形放疗”和“强度调控放疗”等,更有针对减少放疗对心脏造成伤害的“4方向照射方式”。

此外,放射治疗主要用于不能接受手术治疗的食道癌患者,如高龄、上段食道癌、已发生局部侵犯的中、下段食道癌等,常采用60钴放疗,照射剂量为30~40Gy。并且,对于癌灶较大的肿瘤可进行术前放疗,以使癌块缩小,有利于减少术中出血,提高切除率。

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